CADRU – global
- Populație în creștere – conform ONU – până în 2080 o creștere mai mare 25%
- Populație vârstnică în creștere – la nivelul anului 2021, 21% din populație avea peste 65 ani, față de 2001 când reprezenta 16%. Estimare pentru 2050 – 29% din populație.
- Creștere a cheltuielilor cu sănătatea și a celor cu tratamentul plăgilor greu vindecabile – ajung până la 4% din cheltuielile sistemului sanitar
- Creșterea consumului de medicamente și în particular a antibioticelor – până la 16% din consum corelate cu tratamentul plăgilor greu vindecabile
- Creșterea procentuală a cazurilor oncologice – la nivel UE, în anul 2020 au fost 1.27 mil decese datorită cancerului – a doua cauză de mortalitate. Europa reprezintă sub 10% din populația lumii, dar numără 25% din totalul cazurilor de cancer.
CADRU – național
Urmărește trendul mondial
Suplimentar:
- Acoperirea tot mai dificilă a necesarului de posturi în domeniul de sănătate – imigrație, salarizare deficitară
- Acoperirea deficitară cu medicina primară a populației – mai ales rural
- Absența sau acoperirea deficitară a monitorizării stării de sănătate a populației
- Informare insuficientă
- Subdezvoltarea cronică a sistemului de homecare – finanțare, educație, resurse umane
- Max 5 furnizori de servicii paliative la domiciliu, cu acoperire max județeană. Nici un furnizor de îngrijiri paliative la domiciliu în Jud Cluj în raport cu CAS
Concluzie
O cerere în creștere exponentială, fără acoperire.
Conducere greșită a finanțării – în lipsa unui sistem homecare bine pus la punct care are un cost per pacient mult mai mic, direcționare exclusivă spre serviciile cu paturi – cost mult mai mare și suprasaturare, fără acces la servicii.
La nivelul UE – raportat la mărimea populației, nr de paturi de spital la 100.000 locuitori, România ocupă locul 3, cu 766 paturi – față de media de 516 paturi (date Eurostat). Cu toate acestea, avem de 3 ori mai mare mortalitatea la cauze tratabile (Raport Europe 2024. State of Health in the EU Cycle).
Costul unui pat de spital, per pacient și per zi de spitalizare, este de min 60 EUR în instituțiile de stat (conform asiguratorilor români), fără a cuantifica consumul de medicamente și consumabile medicale. O estimare grosieră de max 25% din costul de spitalizare, pentru același serviciu în sistem HOMECARE.
