ÎNGRIJIRI PALIATIVE LA DOMICILIU
Permite asigurarea unor condiții decente de viață persoanelor diagnosticate cu boli severe.
Datorită acestui serviciu la domiciliu, persoanele pot beneficia de îngrijire profesională, similară unui centru specializat, dar în cadrul propriului cămin.
Scopul acestui serviciu este:
- de a scădea suferința
- de a crește calitatea vieții pacienților și familiei acestora
- de a evita complicațiile ce pot duce la deces, inclusiv cele independente de boala de bază, dar corelate cu imobilizarea de lungă durată – escare
Furnizarea acestui serviciu se face de către o echipă multidisciplinară ce include:
- medici
- asistenți medicali
- fizioterapeuți
- psihologi
- asistenți sociali
Specialitatea paliativă se face după protocoale personalizate, stabilite de către medici și puse în aplicare de către echipa multidisciplinară.
Activitatea este reglementată de lege și serviciile se rambursează conform unui contract cadru – la nivelul de 214 RON/vizită de 90 min, ce trebuie să cuprindă:
- serviciul medical
- consumabilele medicale
- transportul
- logistica corespunzătoare
SISTEM MEDICAL
CADRU – global
- Populație în creștere – conform ONU – până în 2080 o creștere mai mare 25%
- Populație vârstnică în creștere – la nivelul anului 2021, 21% din populație avea peste 65 ani, față de 2001 când reprezenta 16%. Estimare pentru 2050 – 29% din populație.
- Creștere a cheltuielilor cu sănătatea și a celor cu tratamentul plăgilor greu vindecabile – ajung până la 4% din cheltuielile sistemului sanitar
- Creșterea consumului de medicamente și în particular a antibioticelor – până la 16% din consum corelate cu tratamentul plăgilor greu vindecabile
- Creșterea procentuală a cazurilor oncologice – la nivel UE, în anul 2020 au fost 1.27 mil decese datorită cancerului – a doua cauză de mortalitate. Europa reprezintă sub 10% din populația lumii, dar numără 25% din totalul cazurilor de cancer.
CADRU – național
Urmărește trendul mondial
Suplimentar:
- Acoperirea tot mai dificilă a necesarului de posturi în domeniul de sănătate – imigrație, salarizare deficitară
- Acoperirea deficitară cu medicina primară a populației – mai ales rural
- Absența sau acoperirea deficitară a monitorizării stării de sănătate a populației
- Informare insuficientă
- Subdezvoltarea cronică a sistemului de homecare – finanțare, educație, resurse umane
- Max 5 furnizori de servicii paliative la domiciliu, cu acoperire max județeană. Nici un furnizor de îngrijiri paliative la domiciliu în Jud Cluj în raport cu CAS
Concluzie
O cerere în creștere exponentială, fără acoperire.
Conducere greșită a finanțării – în lipsa unui sistem homecare bine pus la punct care are un cost per pacient mult mai mic, direcționare exclusivă spre serviciile cu paturi – cost mult mai mare și suprasaturare, fără acces la servicii.
La nivelul UE – raportat la mărimea populației, nr de paturi de spital la 100.000 locuitori, România ocupă locul 3, cu 766 paturi – față de media de 516 paturi (date Eurostat). Cu toate acestea, avem de 3 ori mai mare mortalitatea la cauze tratabile (Raport Europe 2024. State of Health in the EU Cycle).
Costul unui pat de spital, per pacient și per zi de spitalizare, este de min 60 EUR în instituțiile de stat (conform asiguratorilor români), fără a cuantifica consumul de medicamente și consumabile medicale. O estimare grosieră de max 25% din costul de spitalizare, pentru același serviciu în sistem HOMECARE.
Napoca Medi Suport „Încredere în oameni”
- Suportul acordării de servicii medicale la domiciliu, persoanelor ce urmează tratamente și care necesită asistență de specialitate, persoanelor vulnerabile (situații familiale, financiare deosebite sau provenind din medii defavorizate).
- Pregătire de personal suport pentru îngrijirile medicale la domiciliu, inclusiv pentru alte organizații și companii implicate în acest domeniu deficitar.
- Cooptarea de voluntari spre a fi inițiați și implicați în activitățile specifice și a deschide interesul comunității în susținerea acestor persoane.
- Dezvoltarea de colaborări cu unități sanitare de profil, furnizori de servicii medicale, instituții de învățământ, administrație publică, pentru a oferi îngrijiri complete persoanelor cu nevoi.
- Inițierea, finanțarea, organizarea și derularea de activități de susținere și consiliere psihologică a pacienților.
- Dezvoltarea de soluții noi ca răspuns la nevoile medicale ale persoanelor asistate la domiciliu.
- Achiziționarea și furnizarea de echipamente, aparate și dispozitive medicale persoanelor asistate.
- Inițierea, finanțarea, organizarea și derularea de proiecte medicale de interes comunitar – inclusiv achiziționare și închiriere sau donații de echipamente.
- Inițiere, finanțare, organizare și derulare de proiecte de educație permanentă pentru cadrele medicale implicate în organizație, dar nu limitat la acestea.
- Popularizarea nevoilor reale ale sistemului și dezvoltarea de soluții comune cu toți factorii implicați în sistem.
Proiecte
1. Creerea, sustinerea si dezvoltarea primului serviciu de ingrijire paliativa la domiciliu din Cluj
- O nevoie foarte mare de astfel de servicii
- Servicii inexistente in ultimii 10 ani si subfinantate (min 35% fata de nevoi)
- Acoperirea in prima faza a unei echipe de 5 profesionisti ce pot sustine un max de 18 vizite/zi = 18 persoane
- Acoperirea initiala a unui numar de min 18 x 4 = 72 persoane pe an. Finantarea publica acopera 90 zile/an/pacient.
2. Susținerea materiala a îngrijirii medicale primare, de familie prin susținerea diagnosticului rapid a unui set min de analize, necesar unor decizii diagnostice rapide, cu avantaje nete
- Decizie rapida
- Reducerea vizitelor la medicul de familie
- Reducerea costurilor comunitare
- Trierea cazurilor pentru serviciile de specialitate
Echipa noastră este aici pentru tine
Cristian Nemeș
George Mija
Rareș Abrudan
Proiect realizat cu sprijinul Consiliului Local Cluj-Napoca şi al Direcţiei de Asistenţă Socială şi Medicală
